Екатеринбург.рф

Операция года

Операция годаНоминация: «Операция года».

Победители: «Областная клиническая больница № 1».

Проект: «Ретрансплантация печени».

Коллектив

Ретрансплантация органов — редкие операции, которые составляют 2–8 процентов от общего количества пересадок в мире. В нашей стране ретрансплантации печени единичны, их проводит в институте имени Н.В. Склифосовского только профессор Чжао.

Ретрансплантация является уникальной операцией по технической сложности и по количеству участников процесса. В ней принимают участие: хирурги, реаниматологи, операционные медсестры, службы — крови, лабораторная (иммунологическая, серологическая, гемостазиологическая, цитологическая), функциональная, рентгенологическая (КТ, МРТ-диагностика).

Согласно мировой статистики ежегодная потребность в трансплантации печени составляет 10–20 на миллион населения. Выполняется — около 8 тысяч: в странах Европы — 2–3 тысячи операций в 95 трансплантационных центрах, в США — до 4–5 тысяч в более чем в 200-х центрах.

Первая пересадка печени в Областной клинической больнице № 1 была выполнена в 2005 году. Это был первый опыт успешной трансплантации печени не в специализированном НИИ, а в условиях многопрофильной больницы регионального уровня.

На апрель 2010 года количество проведенных трансплантаций в Первой областной клинической больнице составило 31, из которых одна — ретрансплантация.

Уникальный случай

Владимир Данилин, 26 лет, житель Нижнего Тагила. В 1997 году у него был обнаружен гепатит В, назначено консервативное лечение. В 2007-м — диагноз «Цирроз печени», поставлен в лист ожидания на пересадку печени в ОКБ № 1. В октябре 2009 года трансплантация состоялась. Но операция не принесла желаемых результатов, требовалась вторая трансплантация печени. В феврале 2010 года Владимиру Данилину была выполнена ретрансплантация — уникальная операция, которая спасла ему жизнь.

В операции участвовали две хирургические бригады: первая производила гепатэктомию, а вторая (ангиохирургическая) в это время готовила трансплантат, устанавливала порты для обходного шунтирования кровотока (правая бедренная вена воротная вена — правая плечевая вена).

Процесс послеоперационного лечения и реабилитации таких пациентов не менее сложен. Поскольку они максимально восприимчивы к любой инфекции, лечащий врач-гастроэнтеролог находится на постоянной связи с пациентом и после выписки из стационара становясь, практически, его пожизненным личным доктором.

Справка

Первую успешную трансплантацию печени провел американский хирург Томас Старлз в 1967 году.

В России сначала была выполнена пересадка печени в 1990 году в двух клиниках — в РНЦХ РАМН под руководством профессора А.К. Ерамишанцева и в НИИ трансплантологии и искусственных органов под руководством академика В.И. Шумакова. Затем от живого донора операцию по трансплантации правой доли печени успешно выполнил в 1997 году в РНЦХ РАМН профессор С.В. Готье. Сейчас эта методика используется в зарубежных трансплантационных центрах.

В настоящее время трансплантация печени выполняется в трансплантационных центрах Москвы, Санкт-Петербурга, в Областной клинической больнице № 1 Екатеринбурга, единичные — в Белгороде, Нижнем Новгороде, Самаре.

Вернуться